サンプル依頼

サンプル依頼

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【注意事項】
	1.サンプルは日本国内のみに限らせていただきます 2.サンプルをご使用の際は、必ず「製品安全データシート」をご一読ください

１．お届け先情報（商社の方など、依頼される方とお届け先が異なる場合は、ご依頼者様の会社名・お名前・ＴＥＬ番号を備考欄に必ずご記入ください）
	＊全項目入力してください＊該当するものがない場合は「なし」入力してください
	会社名：
	部署名：
	担当者名：
	e-mail：
	都道府県：
	住所：
	ＴＥＬ：

２．納期について

本サンプルのご依頼は、正しくご使用いただくため、受付け後直ちに営業担当から確認のご連絡を取らせていただきます。
納期につきましては、その際にご確認ください。

３．お届けするサンプルの内容について

	１．サンプル品　；　バスターマイルド（製品と同じもの）
	２．数　　　　量　；　１本　（１本以上をご希望の方は理由（使用方法等）を下の備考欄にご記入ください）

＊備考