悪性関節リウマチ

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悪性関節リウマチ(MRA)　(malignant rheumatoid arthritis)

関節リウマチは、全身性の病気であり、全身の関節に炎症（関節炎）がおこり、長い年月をかけて徐々に進行しますが、この関節リウマチのなかで，全身の血管に炎症（血管炎）を伴う場合を特に悪性関節リウマチと呼びます。

悪性関節リウマチでは、関節の腫れや痛みなどの激しい関節炎の症状とともに、関節以外にも、肺、腎、心臓、神経、目などに血管炎に伴うさまざまな症状が現れます。

手足のしびれや麻痺、皮膚の血管の梗塞や皮膚の潰瘍、手足の指の壊疽（えそ＝組織の一部が死んで黒色化した状態）、目の充血、心膜炎、心筋梗塞、肺炎、腎障害などさまざまな症状を示し、生命にかかわる場合もあります。

血液検査では，血清中のリウマチ因子（免疫グロブリンIgGに対する抗体）が強陽性を示し、体内の炎症反応を示すCRP（C反応性たんぱく）や血沈（赤血球沈降速度）が高い値を示すほか、白血球数が増えるなど各種の免疫異常が現れます。

治療は、薬物療法、理学療法、外科的療法などのほかに、血漿中のリウマチ因子およびその反応物（免疫複合体）を除去して症状を改善する目的で血漿交換療法が用いられます。

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