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| Q6：有各种血糖管理指标，如何区别使用好？8)〜10) |
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血糖管理指标有GA、糖化血红蛋白（Hemoglobin A1c : HbA1c）、1,5-脱水葡萄糖醇(1,5AG)等。活用各种指标特点，能更有效地管理血糖。
GA反映两周到取血时的、更近期平均血糖管理情况的指标。因为反映短期血糖值，特别对脆性糖尿病、糖尿病治疗开始时的治疗效果判断有用。对糖尿病妊妇等需要严格管理血糖的患者应用，可以早期发现恶化、迅速处理。
HbA1c反映一到两个月前到取血时的、长期平均血糖水平。如用以治疗效果判断，需要考虑血糖值正常化后两至三个月HbA1c值才反映。每三至六个月检测，可以掌握血糖值大致变动，有利于综合性评价。对轻度糖尿病，偶尔显示正常值。
1,5AG是灵敏反应血糖管理情况变化的指标。血糖管理较好时，可用短期间血糖管理情况的评价；特别适于餐后高血糖的评价。病态恶化，有了尿糖后1,5AG值显示偏低。 |
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| Q7：GA值随着病态变化有多少变动？11)〜12) |
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GA值随着血糖值生动变化。开始投口服药病例之中，有在两周时间GA显示改善约4-5%、统计学上有意的例子。
对血糖值升高，GA会迅速反应、上升其值。HbA1c对血糖值变化反映缓慢，有比GA晚两个月才显示升值的病例。 |
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| Q8：血糖值和GA值的大致数值关系怎样？13) |
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据田港等报道说，血糖值和GA值大致关系如下：
但因为餐饮前后血糖值会由治疗方法、使用药剂等原因发生大变动，患者来院时需要检测GA值和血糖值。
在血糖值变动较稳定情况下，空腹血糖值(餐前血糖值)和GA值的关系
空腹血糖值≒GA值×7 |
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Q9：HbA1c值和GA值的大致数值关系怎样？5)、14）〜17) |
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从多数人取血，同时检测、比较HbA1c值和GA值，GA值是HbA1c値的約３倍。HbA1c是红血球中血红蛋白跟糖非酶结合的，反映一到两个月前到取血时的平均血糖水平。
但也有两项值关系不成立的例子，举例如下：
■相对于血糖管理状态，GA值高或HbA1c值低的情况
(1)血糖值急剧上升时
(2)GA异常高值（白蛋白代谢速度延长）
肝硬变、甲状腺功能降低症、极度消瘦等
(3)HbA1c异常低值（红血球寿命缩短）
异常血红蛋白、溶血性贫血、大量出血、肝硬变、慢性肾功能不全、输血、血液透析等
■相对于血糖管理状态，GA值低或HbA1c值高的情况
(1)血糖值急剧降低时
(2) GA异常低值（白蛋白代谢速度缩短）
肾病综合征、甲状腺功能亢进症、使用类固醇类药、糖尿病性肾病、肥胖、烧伤、大量出血等
※有报道，蛋白尿量一天3〜5ｇ以下对GA值影响极小。
※※MGUS（意义未明单克隆免疫球蛋白血症)标本等影响检测系统的标本，会有不能检测的情况。
(3)HbA1c异常高值
异常血红蛋白、缺铁性贫血、隐性缺铁、妊娠末期、肾不全等 |
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| Q10：肝病患者的指标，选HbA1c好，还是选GA好？8) |
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众所周知，慢性肝功能障碍患者HbA1c值一般显示低值；往往因为脾脏功能亢进引起红血球寿命缩短，结果和糖结合的血红蛋白比率减少。
另一方面，GA値有显示偏高值的倾向；因为弥补肝功能降低引起的低白蛋白状态，白蛋白代谢速度变慢，结果和糖结合的白蛋白比率增加。
但肝疾病患者情况因人而异，并不是所有患者与上述例子相同；应根据医师的判断使用每个患者最合适的指标。 |
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| Q11：透析患者的指标，选HbA1c好，还是GA好？18)、20) |
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血液透析患者往往有红血球寿命缩短情况；其原因是由于透析回路红血球被破坏及损失，尿毒症引起红血球膜伤害，慢性肝功能障碍引起脾脏功能亢进等。用促红素等造血药来补充红血球，也减少和糖结合的血红蛋白比率。因此透析患者HbA1c显示偏低。作为血液透析患者的血糖管理指标，GA比HbA1c更优秀。 |
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Q12：GA如何应用诊断？
相当于HbA1c值6.5％是GA值几％？8)、19) |
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检测多数人GA值，其值（标准值）为11〜16％。
超过此标准值，有很大可能是糖尿病或糖尿病前期。
相当于HbA1c值6.5％的GA值约为19.5％。 |
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| 参考文献 |
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