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| Q13：请教在日本ＧＡ检验的健康保险情况。 |
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在日本ＧＡ检验被收录在社会健康保险中，健康保险计算点数为55点（550日元）。
（生化学的检验（Ｉ），Ｄ007血液化学检查／2010年4月改定）
在日本使用社会健康保险进行ＧＡ测定时，有以下几个注意点。
HbA1cGA、1,5AG的任何一种，在同一个月内检测两次以上，只能将一个项目、一个月一次算定。但是，
・妊娠中患者
・1型糖尿病患者
・开始使用口服降糖药六个月以内的患者
・开始使用胰岛素六个月以内的患者 等
可加另一项目一个月一次算定。（保医发第0305第1号） |
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| Q14：对两个月一次来院患者，是否检测HbA1c为佳？21)〜22) |
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门诊患者即使每一至两个月一次来院取血检查，判断近期的平均血糖值是处于改善过程还是恶化过程的重要性没变。HbA1c主要反映、两个月前到取血时的平均血糖值，总体受到四个月血糖值的影响。所以，只看HbA1c值变化，无法判断近期血糖值状态如何。
而GA灵敏反应取血近期的平均血糖值，可以掌握近期血糖值状态。特别是在门诊进行磺脲类降糖药疗法、胰岛素疗法需要非常严格管理血糖时，两周一次检测的GA，可作为非常有用的管理指标。
糖尿病不是病状稳定的慢性疾病；需要根据患者状态，在细致管理血糖的基础上进行治疗是很重要的。 |
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| 参考文献 |
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21) |
河盛隆造;“糖尿病诊疗—目前糖尿病管理的问题在哪里”治疗80(4),6-14,1998 |
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22) |
河盛隆造;“用GA管理糖尿病患者的血糖值”日本医事新报No.3936(1999年10月2日号),p107 |
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