グリコアルブミン｜ミオイノシトール｜診断薬用酵素製品は旭化成ファーマ株式会社　診断薬部へ

• ◇ POINT1 グリケーションされやすいたんぱく質です
• ◇ POINT2 より直近の血糖状態を反映します
• ◇ POINT3 グリコアルブミン（GA）値

 

グリコアルブミンの概要

近年、糖尿病患者は増加の一途をたどり、日本では「糖尿病が強く疑われる人」は 約890万人と報告されています。（2007年厚生労働省発表調査データ）
糖尿病では、神経障害、腎症、網膜症などの合併症を予防するために、良好な血糖 コントロール状態を維持することが重要です。
グリコアルブミン（Glycated Albumin：GA）は、血糖コントロール状態を知るため の指標のひとつであり、1ヶ月前（特に直近2週間前）から採血時までの平均血糖状態 を反映するとされています。
旭化成ファーマ株式会社は、独自の酵素法を用いたグリコアルブミン測定試薬「ルシカ GA-L」を開発し、2004年より製造販売しております。

POINT1 グリケーションされやすいたんぱく質です

グリコアルブミン(GA)は血清アルブミンの糖化産物です。

アルブミンは血液のほか体内に広く存在し、糖との結合率が高いタンパク質です。

●アルブミンは4カ所のリジン(Lys)でグリケーションを受けると報告されています。
　Pablo Vidal 13th Int. Sympo. Stockholm, June 1989　

 

GAは大きく変化します

GA値はHbA1cよりも約3倍高く、かつ大きく変化します。

 

１６症例の平均データ

併用開始前 12週後 朝食後２時間　血糖値　(mg/dl) 166±28 123±27 朝食後２時間　血清IRI　(μU/ml) 23.3±13.0 19.4±8.8 SU剤投与量　(mg) 64±35 48±31

※SU剤：グリクラジド
☆α-GI剤：アカルボースもしくはボグリボース

順天堂大学医学部　河盛 隆造先生
糖尿病39(7)：527-529(1996)

POINT2　より直近の血糖状態を反映します

アルブミンは半減期が短いため、GAは主として過去約2週間の平均血糖値を反映します。

 

GAは早く変化します
２週間ごとの検査でも血糖値の変化がわかります

短期の治療効果が確認できます。

静岡済生会総合病院　遠藤 茂樹先生
静済医誌13(1)：23-35(1997)

POINT3　グリコアルブミン（GA）値

 

治療時の血糖コントロールのめやす

指標 優 良 不可 不可 不十分 不良 空腹時血糖値 (mg/dl) 80～ 110未満 110～ 130未満 130～160未満 160以上 食後2時間血糖値 (mg/dl) 80～ 140未満 140～ 180未満 180～220未満 220以上 HbA1c (NGSP) (%) 6.2未満 6.2～ 6.9未満 6.9～ 7.4未満 7.4～ 8.4未満 8.4以上 HbA1c (JDS) (%) 5.8未満 5.8～ 6.5未満 6.5～ 7.0未満 7.0～ 8.0未満 8.0以上

GA (%) 17.0未満 17.0～ 20.0未満 20.0～ 21.0未満 21.0～ 24.0未満 24.0以上

※基準範囲：11～16%

 

糖尿病検査指標

ヘモグロビンA1c HbA1c グリコアルブミン GA 1,5-アンヒドログルシトール 1,5-AG 特徴 過去1～2ヶ月程度 の平均血糖値を反映 過去2週間程度 の平均血糖値を反映 尿糖量を反映 個人差 小 小 大 臨床適応 長期の経過観察の血糖管理の評価 短期間の治療効果確認、血糖変動が大きな場合 軽症糖尿病での血糖管理の評価、血糖変動が大きな場合 異常値の 出る場合 妊娠、貧血、腎不全、肝硬変、異常Hb血症 ネフローゼ症候群、甲状腺機能障害、肝硬変、ステロイド薬の投与 腎性糖尿、妊娠、慢性腎不全、経口剤アカルボース 投与時

島　健二：臨床と研究・75巻1号（平成10年1月）より一部改変

 

GAとHbA1cの関係

真値に対し低値を示す病態

GA ネフローゼ症候群、甲状腺機能亢進症、ステロイド投与、高度肥満 HbA1c 慢性腎不全、肝硬変、貧血（溶血性、急性）、貧血にエリスロポエチン治療および鉄剤治療時、異常ヘモグロビン、妊娠

真値に対し高値を示す病態

GA 甲状腺機能低下症、肝硬変、高度痩せ、栄養不良 HbA1c 貧血（慢性、閉経前女性）、異常ヘモグロビン

GA/HbA1c 比が低値

急激な血糖コントロール、食後高血糖の是正、ステロイド治療、高度肥満、甲状腺機能亢進症

GA/HbA1c 比が高値

１型糖尿病、１型糖尿病の急性増悪、劇症１型糖尿病、胃切除後、高度痩せ、急激な血糖コントロール悪化、感染症、出血性貧血、溶血性貧血、腎不全およびエリスロポエチン治療時、肝硬変、甲状腺機能低下症