ケブザラでの治療をはじめた後で
ケブザラによる治療をはじめた後には次のようなことに注意をしてください。
①治療中に注意していただきたい症状
これらの症状や普段と違う気になる症状があらわれた場合には、症状が軽い場合でも速やかに医師または看護師・薬剤師にご相談ください。
②ケブザラ投与でみられる可能性がある主な副作用
感染症
免疫の働きを抑えるため、鼻咽頭炎や上気道炎などの感染症(場合によっては、肺炎などの重症な感染症)にかかりやすくなることがあります。
白血球減少
白血球の大半を占める好中球とリンパ球は、細菌から体を防御する作用があります。治療中は、これらが減少することがあります。治療中は、定期的に血液検査を行います。
血小板減少
血小板は血を固める働きがあります。治療中は、血小板数が減少することがあり、あざができやすくなったり、歯ぐきからの出血などがみられることがあります。治療中は、定期的に血液検査を行います。
肝機能障害
国内臨床試験において重い肝機能障害はみられていませんが、肝機能検査値(ALTやAST)の上昇がみられました。治療中は、定期的に肝機能検査を行い、肝機能のチェックを行います。
脂質検査値の異常
LDLコレステロール、HDLコレステロール、中性脂肪の値が上昇することがあります。治療中は、定期的に血液検査を行います。
過敏症反応(アレルギー反応)
過敏症反応が生じ、息苦しさ、口内異常感、皮膚のかゆみなどがみられることがあります。また、注射部位が赤く腫れることがあります。
因果関係は不明ですが、生物学的製剤で関節リウマチ治療を行っている患者さんに悪性腫瘍(がん)が発現したことが報告されています。
③治療中に心がけていただきたいこと
ケブザラの治療を正しく行い、副作用の発現を防ぐために、日常生活では次のようなことにご注意ください。
④感染症対策のために行っていただきたいこと
⑤歯科治療と口腔ケア
感染症の予防法として、歯みがきや入れ歯の手入れは重要です。最近の研究では、歯周病菌が関節リウマチの悪化の要因の1つになっている可能性が高いという報告もあり、歯科治療や口腔ケアの重要性がますます高まってきています。
【監修】 社会医療法人善仁会 宮崎善仁会病院 リウマチセンター 所長 日髙 利彦 先生(看護部一同)